Via óptica e campos visuais
Reconstrua defeitos de campo visual a partir da organização retinotópica do nervo óptico ao sulco calcarino.
Comece pelo que precisa explicar.
Leia os objetivos, tente responder mentalmente e só então avance. Isso transforma leitura passiva em recuperação ativa.
- 01Traçar a via retino-genículo-calcarina
- 02Localizar defeitos de campo
- 03Entender reflexos pupilares
Retina e decussação
A imagem é invertida na retina: campo temporal projeta na retina nasal; campo nasal, na retina temporal. Axônios de células ganglionares formam o nervo óptico. Fibras nasais cruzam no quiasma; temporais permanecem ipsilaterais. Cada trato óptico carrega o hemicampo contralateral.
- Quiasma central: hemianopsia bitemporal
- Nervo óptico: perda monocular
- Trato óptico: hemianopsia homônima contralateral
Pare e recupere: explique este bloco sem olhar
Como você conectaria “Retina e decussação” ao caso clínico ou à localização anatômica deste módulo?
Checklist de respostaQuiasma central: hemianopsia bitemporal • Nervo óptico: perda monocular
Radiações e córtex
LGN projeta por radiações ópticas. Alça de Meyer no temporal carrega campo superior e sua lesão causa quadrantanopsia superior contralateral. Fibras parietais carregam campo inferior. Córtex visual primário circunda o sulco calcarino; polo occipital representa mácula.
- Temporal: 'pie in the sky'
- Parietal: quadrante inferior
- Occipital pode poupar mácula por suprimento dual
Pare e recupere: explique este bloco sem olhar
Como você conectaria “Radiações e córtex” ao caso clínico ou à localização anatômica deste módulo?
Checklist de respostaTemporal: 'pie in the sky' • Parietal: quadrante inferior
Pupila e vias não visuais
Aferência luminosa segue II até área pretectal, que ativa bilateralmente Edinger-Westphal; eferência via III e gânglio ciliar contrai a pupila. Lesão aferente causa defeito pupilar aferente relativo; lesão eferente do III prejudica constrição do olho afetado independentemente de onde a luz entra.
- Reflexo direto e consensual testam o mesmo circuito bilateral
- RAPD é detectado pelo teste da lanterna oscilante
- Via retino-hipotalâmica sincroniza ritmo circadiano
Pare e recupere: explique este bloco sem olhar
Como você conectaria “Pupila e vias não visuais” ao caso clínico ou à localização anatômica deste módulo?
Checklist de respostaReflexo direto e consensual testam o mesmo circuito bilateral • RAPD é detectado pelo teste da lanterna oscilante
A regra do quiasma
Depois do quiasma, todo defeito importante tende a ser homônimo.
Perda da visão periférica bilateral
Paciente com cefaleia e alteração hormonal relata esbarrar em objetos dos dois lados. Campimetria mostra hemianopsia bitemporal.
Perda de campos temporais implica fibras nasais retinianas
Essas fibras cruzam no centro do quiasma
Massa selar com extensão suprasselar, como macroadenoma, é hipótese principal
Pérolas para levar
Campo visual e retina têm lados opostos
Pós-quiasma = defeito homônimo
RAPD localiza retina/nervo óptico antes do quiasma
Quiz · Via óptica e campos visuais
Cinco questões. Você domina o nó com 60% ou mais.
Para aprofundar
Conteúdo educacional baseado no acervo BMF4 do projeto e nas referências indicadas. Não substitui supervisão clínica ou protocolo institucional.