Vias aferentes gerais
Compare coluna dorsal-lemnisco medial, sistema anterolateral e vias trigeminais para localizar perdas sensitivas.
Comece pelo que precisa explicar.
Leia os objetivos, tente responder mentalmente e só então avance. Isso transforma leitura passiva em recuperação ativa.
- 01Traçar as principais vias
- 02Aplicar decussações
- 03Interpretar padrões de perda sensorial
Coluna dorsal-lemnisco medial
Tato discriminativo, vibração e propriocepção consciente sobem ipsilateralmente nos fascículos grácil (perna, medial) e cuneiforme (braço, lateral), fazem sinapse no bulbo e cruzam como fibras arqueadas internas. Lemnisco medial segue ao VPL e S1.
- Romberg testa dependência visual da propriocepção
- Lesão medular: perda ipsilateral
- Lesão acima do bulbo: perda contralateral
Pare e recupere: explique este bloco sem olhar
Como você conectaria “Coluna dorsal-lemnisco medial” ao caso clínico ou à localização anatômica deste módulo?
Checklist de respostaRomberg testa dependência visual da propriocepção • Lesão medular: perda ipsilateral
Sistema anterolateral
Dor, temperatura e tato grosseiro entram, podem subir/descer 1-2 segmentos no trato de Lissauer, fazem sinapse no corno dorsal e cruzam pela comissura branca anterior. Sobem contralateralmente ao tálamo e redes afetivas/autonômicas.
- Siringomielia: perda suspensa bilateral de dor/temperatura
- Decussação segmentar explica início alguns níveis abaixo
- Fibras sacrais ficam mais laterais no trato
Pare e recupere: explique este bloco sem olhar
Como você conectaria “Sistema anterolateral” ao caso clínico ou à localização anatômica deste módulo?
Checklist de respostaSiringomielia: perda suspensa bilateral de dor/temperatura • Decussação segmentar explica início alguns níveis abaixo
Face e integração
Sensibilidade facial via V: tato ao núcleo sensitivo principal na ponte; dor/temperatura descem ao núcleo trigeminal espinal antes de cruzar; propriocepção mandibular tem somas no núcleo mesencefálico. VPM é o relé talâmico da face. A corticalização preserva somatotopia.
- Face ipsilateral + corpo contralateral = tronco lateral
- V1 testa córnea
- Lesão cortical pode gerar extinção além da perda primária
Pare e recupere: explique este bloco sem olhar
Como você conectaria “Face e integração” ao caso clínico ou à localização anatômica deste módulo?
Checklist de respostaFace ipsilateral + corpo contralateral = tronco lateral • V1 testa córnea
Compare onde cruzam
Saber onde cada via cruza resolve a lateralidade da maioria dos casos.
Desequilíbrio pior no escuro
Paciente com perda de vibração nos pés mantém-se em pé com olhos abertos, mas oscila e cai ao fechá-los.
Visão está compensando informação proprioceptiva deficiente
Romberg positivo aponta coluna dorsal/nervo periférico, não cerebelo isolado
Distribuição distal sugere neuropatia ou mielopatia posterior
Pérolas para levar
Romberg não é teste direto de força
Dor cruza cedo; vibração cruza tarde
Mapeie modalidade antes de mapear lado
Quiz · Vias aferentes gerais
Cinco questões. Você domina o nó com 60% ou mais.
Para aprofundar
Conteúdo educacional baseado no acervo BMF4 do projeto e nas referências indicadas. Não substitui supervisão clínica ou protocolo institucional.