01 Paciente de 65 anos com histórico de hipertensão é levado ao pronto-socorro após episódio de tontura e palpitações. O eletrocardiograma mostra bradicardia sinusal (40 bpm). O cardiologista explica que a alteração está relacionada a falhas no cronotropismo cardíaco. Identifique abaixo a alternativa que apresenta as células responsáveis por esse evento e sua função.A Célula autoexcitáveis. Despolarização rápida gerada pelo efluxo de Na⁺ pelos canais voltagem-dependentes. B Células autoexcitáveis. Despolarização lenta gerada pelo influxo gradual de Na⁺ pelos canais “funny” (If). C Células contráteis. Despolarização rápida gerada pelo efluxo gradual de Ca2⁺ pelos canais “funny” (If). D Célula contráteis. Despolarização rápida gerada pelo influxo de Na⁺ pelos canais voltagem-dependentes.
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02 Uma paciente apresenta inchaço persistente nos tornozelos após longos períodos em pé. Durante o exame histológico de uma veia da perna, observa-se que o vaso possui lúmen amplo, túnica média fina com poucas fibras musculares e prolongamentos da túnica íntima que se projetam para dentro do lúmen, criando estruturas que parecem dobraduras internas. Considerando as estruturas observadas no vaso, qual é a principal função dessas projeções da túnica íntima?A Impedir refluxo e facilitar o retorno venoso. B Controlar a permeabilidade capilar. C Armazenar sangue. D Regular a pressão arterial sistêmica.
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03 Paciente, 54 anos, masculino com queixa de fadiga e dispneia (falta de ar), foi encaminhado para o setor de radiologia, realizando uma radiografia do tórax. O exame de imagem demonstrou uma massa tumoral no mediastino inferior. De acordo com as informações podemos afirmar que os órgãos que podem se relacionar com o tumor são:A coração, esôfago e parte descendente da aorta. B coração, esôfago e arco da aorta. C traqueia, esôfago e parte descendente da aorta. D coração, traqueia e parte descendente da aorta.
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04 Paciente feminino, 45 anos, submetida a cateterismo cardíaco para avaliação de coronariopatia. Observa-se que a artéria coronária direita e esquerda originam-se da parte ascendente da Aorta. Em relação à dominância coronariana, assinale a alternativa correta:A A dominância cardíaca é definida pela artéria coronária responsável pela formação do ramo interventricular anterior e posterior. B O padrão de dominância cardíaca tem relação apenas com a irrigação da parede anterior do ventrículo esquerdo. C A dominância direita ocorre quando a artéria coronária direita origina a artéria interventricular posterior. D A dominância esquerda ocorre quando a artéria coronária esquerda não emite ramos interventriculares.
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05 Paciente, 07 anos, masculino encaminhado para o Pronto- Socorro. Apresenta dilatação venosa jugular, diminuição da pressão arterial e abafamento das bulhas cardíacas (tríade de Beck). O eletrocardiograma demonstrou alargamento do complexo QRS e, diagnosticado com derrame pericárdico. O procedimento de pericardiocentese foi realizado para aspiração do excesso de líquido localizado entre:A o epicárdio e o miocárdio. B as lâminas parietal e visceral do pericárdio seroso. C a lâmina visceral do pericárdio seroso e o epicárdio. D a lâmina parietal do pericárdio seroso e o pericárdio fibroso.
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06 Um jovem de 20 anos sofreu um corte profundo e perdeu bastante sangue. Alguns dias depois, o hemograma mostrou aumento de reticulócitos no sangue periférico. Qual órgão está produzindo esse aumento e o que o achado indica?A A medula óssea está com dificuldade de produzir novas células sanguíneas e as hemácias não estão sofrendo a maturação necessária no baço. B A medula óssea está respondendo ao sangramento, produzindo novas hemácias, lançadas na circulação ainda imaturas. C A hematopoese em adultos ocorre predominantemente na medula óssea vermelha dos ossos longos, e a proliferação dos reticulócitos ocorre por mitose no sangue periférico. D Os reticulócitos e leucócitos circulantes são originados da linhagem mielóide e de modo geral sempre estarão em homeostase se a medula óssea e baço contribuírem para isso.
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07 Paciente sexo masculino, 54 anos, foi diagnosticado com fibrilação atrial paroxística e bradicardia sinusal; paciente foi submetido a implantação de marca-passo transvenoso permanente. Os cabos-eletrodos foram implantados no átrio e ventrículo direito, via veia subclávia direita. Para os cabos- eletrodos chegarem aos seus locais de destino no coração, percorrendo a veia cava superior, por qual estrutura venosa eles obrigatoriamente passaram?A Veia cardíaca magna direita B Veia jugular interna direita C Veia safena magna direita D Veia braquiocefálica direita
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08 Um médico patologista está examinando uma amostra de tecido de um paciente com suspeita de aterosclerose em uma artéria elástica. Ele observa um acúmulo de lipídios e células inflamatórias na camada mais interna da parede do vaso. Qual camada (túnica) da parede vascular está diretamente afetada pelo início do processo aterosclerótico?A Túnica íntima, composta por endotélio e tecido conjuntivo frouxo. B Túnica adventícia, composta por músculo liso que regula o fluxo sanguíneo. C Túnica adventícia, onde se encontram os vasa vasorum que nutrem o vaso. D Túnica íntima, camada mais espessa e responsável pela sustentação do vaso.
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09 Um paciente idoso está sendo tratado para hipertensão arterial com um medicamento que atua como bloqueador dos canais de cálcio do tipo L. Qual o principal efeito esperado desse medicamento na contração dos cardiomiócitos ventriculares?A Aumenta a força de contração ao prolongar a liberação de cálcio do retículo sarcoplasmático. B Reduz a força de contração ao diminuir o influxo de cálcio extracelular, o que limita a quantidade de cálcio liberado pelo retículo sarcoplasmático. C Acelera o relaxamento muscular ao promover a recaptação de cálcio para o retículo sarcoplasmático. D Não afeta diretamente a força de contração, apenas a velocidade de condução do impulso elétrico.
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10 Uma criança de 4 anos apresenta febre alta, faringite com placas de pus, linfonodos cervicais aumentados e leucocitose. Qual população celular provavelmente está aumentada?A Neutrófilos e monócitos, células fagocitárias que aumentam em infecções bacterianas. B Eosinófilos e macrófagos, pois são os principais combatentes de infecções bacterianas agudas e crônicas. C Basófilos e macrófagos, que liberam histamina em resposta à infecção. D Linfócitos e monócitos, responsáveis pela produção de anticorpos e citotóxicos.
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11 Homem de 35 anos, com febre reumática prévia, apresenta estenose aórtica com cúspides espessadas e calcificadas. Qual componente histológico normal da valva aórtica fornece flexibilidade e resistência?A Camadas de tecido conjuntivo, com fibras colágenas e elásticas organizadas. B Tecido epitelial pavimentoso presente em toda a superfície interna do coração. C Esqueleto fibroso cartilaginoso que reforça a estrutura das cúspides. D Músculo cardíaco que ajuda na contração das cúspides.
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12 Um paciente com arritmia cardíaca é tratado com um medicamento que atua principalmente bloqueando os canais de potássio dos cardiomiócitos ventriculares. Considerando o mecanismo de ação descrito, qual das seguintes alterações é a mais provável de ocorrer no potencial de ação desses cardiomiócitos?A Aceleração da velocidade de despolarização na Fase 0 (despolarização), tornando o potencial de ação mais curto. B Diminuição do influxo de cálcio na Fase 2 (platô), levando a uma redução da força de contração. C Hiperpolarização do potencial de membrana em repouso (Fase 4), aumentando a excitabilidade da célula. D Prolongamento da Fase 3 (repolarização) e, consequentemente, da duração total do potencial de ação.
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13 Um estudante de 22 anos apresenta taquicardia sinusal (110 bpm) durante uma crise de ansiedade antes de uma prova. O médico explica que o aumento da FC está relacionado à ação do SNA sobre as células do nódulo sinoatrial. Sobre essa ação é correto afirmar que ocorreu:A Inibição simpática no nódulo SA via receptores M2-colinérgicos, potencializando a corrente “funny”, com predominante influxo de Ca⁺⁺. B Estimulação simpática no nódulo SA via receptores β1-adrenérgicos, potencializando a corrente “funny”, com predominante influxo de Na⁺. C Estimulação parassimpática no nódulo SA via receptores M2-colinérgicos, potencializando a corrente “funny”, com predominante influxo de Na⁺. D Inibição parassimpática no nódulo SA via receptores β1-colinérgicos, potencializando a corrente “funny”, com predominante influxo de Ca⁺⁺.
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14 Paciente iniciou quadro de dispneia, com piora no esforço físico. Realizou exames de rotina para pulmão e coração. O ecocardiograma demonstrou calcificação e retração da válvula semilunar posterior, ocasionando um aumento da resistência ao fluxo sanguíneo. Podemos afirmar que a valva comprometida é:A pulmonar B atrioventricular direita ou (tricúspide) C aórtica D atrioventricular esquerda (ou mitral)
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15 Dois alunos do 2º semestre de medicina da Universidade Nove de Julho (São Bernardo do Campo), estudando no laboratório de Anatomia observam que no átrio direito há três orifício de entrada venosa, dois deles são para as veias cavas superior e inferior. O terceiro orifício é referente ao:A Óstio do seio coronário. B Óstio da veia miocárdica. C Óstio atrioventricular direito. D Óstio da veia cardíaca magna.
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16 Segundo a intenção histológica do formulário, quais características identificam o músculo cardíaco da área afetada?Contexto original Homem, 58 anos, hipertenso e tabagista, apresenta dor torácica súbita irradiada para braço esquerdo e mandíbula, sudorese e náuseas. O ECG mostra supradesnivelamento de ST e a arteriografia revela oclusão total do ramo interventricular anterior; foi realizada angioplastia com stent.
A Fibras longas e cilíndricas, multinucleadas, com núcleos periféricos e sem discos intercalares B Células curtas e ramificadas, com estriações, um ou dois núcleos centrais e discos intercalares C Células fusiformes, sem estriações, com um núcleo central e junções neuromusculares D Células cúbicas, sem estriações, organizadas em cordões e com núcleos apicais
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17 Em dominância coronariana esquerda, qual vaso origina o ramo interventricular posterior?Contexto original Homem, 58 anos, hipertenso e tabagista, apresenta dor torácica súbita irradiada para braço esquerdo e mandíbula, sudorese e náuseas. O ECG mostra supradesnivelamento de ST e a arteriografia revela oclusão total do ramo interventricular anterior; foi realizada angioplastia com stent.
A Artéria coronária direita B Ramo interventricular anterior C Ramo circunflexo da artéria coronária esquerda D Ramo marginal esquerdo
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18 Quais características morfológicas definem as células marcapasso do nó sinoatrial?Contexto original Homem, 66 anos, hipertenso, inicia bloqueador de canais de Ca²⁺ tipo L e passa a apresentar tontura, fadiga, quase síncope, bradicardia a 38 bpm e bloqueio atrioventricular. A radiografia de tórax não mostra anormalidade.
A Cardiomiócitos ventriculares grandes, ricos em miofibrilas e sem automatismo B Neurônios multipolares mielinizados com abundantes corpúsculos de Nissl C Fibras colágenas acelulares organizadas em feixes paralelos D Células musculares cardíacas especializadas, pequenas/fusiformes e com poucas miofibrilas
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19 Em que posição da parede cardíaca ficam os principais tecidos de automatismo e condução implicados no caso?Contexto original Homem, 66 anos, hipertenso, inicia bloqueador de canais de Ca²⁺ tipo L e passa a apresentar tontura, fadiga, quase síncope, bradicardia a 38 bpm e bloqueio atrioventricular. A radiografia de tórax não mostra anormalidade.
A Não há uma única camada: o nó SA é subepicárdico e o nó AV é subendocárdico B Ambos ficam exclusivamente no subendocárdio ventricular C Ambos ficam exclusivamente no epicárdio dos ventrículos D O nó SA fica no endocárdio ventricular e o nó AV no pericárdio fibroso
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20 Na radiografia do caso, a seta marca o contorno cardíaco esquerdo formado predominantemente pelo ventrículo esquerdo. A qual face anatômica esse contorno corresponde principalmente?Contexto original Homem, 66 anos, hipertenso, inicia bloqueador de canais de Ca²⁺ tipo L e passa a apresentar tontura, fadiga, quase síncope, bradicardia a 38 bpm e bloqueio atrioventricular. A radiografia de tórax não mostra anormalidade.
Ampliar imagem Imagem original da avaliação A Face esternocostal B Face pulmonar esquerda C Face diafragmática D Base do coração
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21 Qual ramo arterial irriga o nó atrioventricular?Contexto original Homem, 66 anos, hipertenso, inicia bloqueador de canais de Ca²⁺ tipo L e passa a apresentar tontura, fadiga, quase síncope, bradicardia a 38 bpm e bloqueio atrioventricular. A radiografia de tórax não mostra anormalidade.
A Ramo marginal direito B Ramo do cone arterial C Ramo do nó atrioventricular D Ramo interventricular anterior
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22 Em células nodais, qual fase do potencial de ação é deprimida pelo bloqueio dos canais de Ca²⁺ tipo L e qual é a consequência?Contexto original Homem, 66 anos, hipertenso, inicia bloqueador de canais de Ca²⁺ tipo L e passa a apresentar tontura, fadiga, quase síncope, bradicardia a 38 bpm e bloqueio atrioventricular. A radiografia de tórax não mostra anormalidade.
Ampliar imagem Imagem original da avaliação A Fase 1; aumento da velocidade de condução e da frequência B Fase 2; aumento da contratilidade e encurtamento do PR C Fase 3; hiperpolarização com aumento da frequência sinusal D Fase 0; menor velocidade de despolarização, condução e frequência
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