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Simulados/Morfofisiologia por Sistemas/Neurociências
Prova integral · 26 QUESTÕES

Neuroendócrino — P1 Teórica · T11B

Prova teórica integral de neuroanatomia, vias, histologia do sistema nervoso e eixo hipotálamo-hipófise-tireoide.

P1 · T11B2026.1Vias nervosasCórtex cerebralHistologia neuralEixo tireoidiano
Arquivo originalNEUROENDÓCRINO P1 Teórica T11B.pdf · 2026.1_Planejamento Pedagógico T11B.pdf
26 questõesPeso igual · 3.85% cadaGabarito e comentários revisados em 12/09/2026. A versão publicada incorpora correções conceituais; a transcrição original permanece registrada para rastreabilidade.

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01Homem de 46 anos relata episódios repetidos de tremores, sudorese fria e confusão leve, principalmente quando fica muitas horas sem comer. Diz que os sintomas melhoram rapidamente após ingerir suco ou alimentos doces. No exame físico, não há sinais de infecção ou doença gastrointestinal. A avaliação sugere alteração na regulação da glicose, relacionada a células endócrinas do pâncreas, permitindo correlação com a morfologia das ilhotas. Em uma lâmina histológica do pâncreas, qual característica morfológica ajuda a identificar as ilhotas de Langerhans em relação ao tecido exócrino ao redor?
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02Mulher de 24 anos procura atendimento por cansaço progressivo, tonturas ao levantar e desejo incomum por alimentos salgados há alguns meses. Relata escurecimento da pele em dobras e cicatrizes antigas, além de episódios de náuseas. Ao exame: PA 88/56 mmHg e hiperpigmentação discreta em mucosa oral. Exames mostram sódio baixo (hiponatremia) e potássio elevado (hipercalemia), sugerindo alteração hormonal de origem suprarrenal, permitindo correlação com a histologia do córtex. Considerando a organização histológica da glândula suprarrenal, qual zona cortical está mais relacionada ao hormônio cuja redução explica a hiponatremia, hipercalemia e hipotensão observadas no caso?
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03Um estudante de 22 anos sofreu um corte profundo no antebraço após acidente doméstico. Desde então, consegue compreender o ambiente e movimentar o ombro, mas apresenta dificuldade para mover alguns dedos da mão e relata dormência em parte da pele do antebraço e da mão. Ao exame, não há alteração do nível de consciência nem sinais de lesão encefálica. Considerando a relação entre divisão anatômica e função do sistema nervoso, a alteração apresentada pelo paciente está mais diretamente associada a comprometimento do:
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04Uma mulher de 67 anos, com história de doença renal crônica avançada, procura atendimento por dor óssea, fraqueza muscular e prurido. Ao exame físico, apresenta sensibilidade à palpação óssea. Exames laboratoriais: cálcio sérico: 8,0 mg/dL (VR: 8,5– 10,5 mg/dL); fósforo sérico: 5,9 mg/dL (VR: 2,5–4,5 mg/dL). Considerando o quadro, qual resposta hormonal é mais provável e qual sua principal função nesse contexto?
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05Um homem com diabetes mellitus tipo 2, utiliza um medicamento para controle da doença. Após o início do uso do medicamento, o homem passou a apresentar crises de hipoglicemia após pular refeições. O médico orientou o paciente a não ficar muitas horas sem comer, pois o fármaco bloqueia os canais de potássio sensíveis ao ATP das células beta-pancreáticas. Por que o fármaco contribui para as crises de hipoglicemia?
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06Paciente comparece para atendimento médico queixando-se de ganho de peso e fraqueza. Ao exame físico nota-se obesidade em região abdominal, fraqueza muscular e pressão arterial elevada. Exames laboratoriais revelam hiperglicemia e hipocalemia. O diagnóstico foi de Doença de Cushing, na qual há excesso de cortisol. (1) Por que o paciente apresenta aumento de pressão arterial e hipocalemia? (2) Por que o paciente apresenta hiperglicemia?
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07Um paciente de 40 anos, internado por Síndrome de Guillain- Barré, apresenta episódios súbitos de redução de frequência cardíaca (bradicardia). A fisiopatologia da doença envolve um ataque autoimune que causa a desmielinização dos nervos, incluindo os do Sistema Nervoso Autônomo. (1) Qual é a célula responsável pela produção da bainha de mielina que está sendo destruída nesse paciente? (2) Durante o episódio de bradicardia, qual neurotransmissor está sendo liberado pelas fibras pós-ganglionares?
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08Homem, 29 anos, após queda de bicicleta, apresenta fraqueza e perda de destreza principalmente na mão direita, com sensibilidade preservada. Na tomografia, observa-se contusão cortical superficial próxima ao sulco central, sem sinais de hemorragia extensa. O médico suspeita de acometimento do giro responsável pelo comando motor voluntário. Considerando a relação entre giros e sulcos no telencéfalo e a clínica descrita, qual estrutura está mais provavelmente envolvida?
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09Paciente com diagnóstico de epilepsia focal, refratária ao tratamento medicamentoso. Devido à gravidade do quadro, a equipe de neurocirurgia optou pela realização de um seccionamento de fibras de associação inter-hemisféricas (comissurais) para controle das crises. Quais fibras foram seccionadas?
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10Durante o exame morfológico fetal de rotina, realizado no primeiro trimestre, observou-se alteração no desenvolvimento da porção cranial do tubo neural, com comprometimento da região que posteriormente daria origem a estruturas relacionadas ao tálamo, hipotálamo e retina. O médico explicou à gestante que, nesse período, o encéfalo passa por subdivisões sucessivas, formando vesículas encefálicas primárias e secundárias. A equipe discutiu qual vesícula embrionária estaria diretamente relacionada às estruturas afetadas. Com base no caso clínico e no desenvolvimento embrionário do sistema nervoso, assinale a alternativa que apresenta corretamente a vesícula encefálica primária envolvida e seus principais derivados secundários:
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11Uma paciente é levada ao pronto-atendimento após sofrer uma queda da própria altura enquanto praticava atividades esportivas. Ela apresenta um quadro de cefaleia leve, mas sem sinais de confusão mental. Durante o exame físico, o médico utiliza um oftalmoscópio para avaliar o reflexo fotomotor. Para isso, ele incide luz na pupila direita e observa a contração (miose) da pupila, confirmando que essa resposta está preservada. Onde se localizam os corpos dos neurônios pré-ganglionares e seus axônios responsáveis pela resposta observada pelo médico?
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12Uma paciente apresenta cansaço, ganho de peso e intolerância ao frio. Os exames mostram T4 livre baixo e anti-TPO positivo, favorecendo tireoidite autoimune. Independentemente do mecanismo de destruição folicular, quais etapas da síntese dos hormônios tireoidianos são catalisadas pela tireoperoxidase (TPO)?
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13Homem, 60 anos, hipertenso, apresenta início súbito de dormência e redução da dor no lado direito do corpo e também na face direita, sem perda de força importante. No exame, a sensibilidade tátil e dolorosa está diminuída em hemiface e hemicorpo direitos, com linguagem preservada. A ressonância mostra pequena lesão profunda à esquerda, compatível com acometimento talâmico. Considerando os núcleos talâmicos envolvidos na retransmissão sensitiva da face e do corpo, quais núcleos são os mais relacionados ao quadro descrito?
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14Paciente de 54 anos é submetida à tireoidectomia parcial por nódulo suspeito. No estudo histológico, além dos folículos, observam-se células mais claras, situadas entre os folículos ou junto à sua parede, sem contato direto com o coloide. Essas células correspondem, respectivamente, a qual população celular e a qual produto secretório?
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15Um homem procura atendimento médico relatando fraqueza progressiva e perda de peso. No exame físico, nota-se hipotensão arterial (90/60 mmHg) e hiperpigmentação cutânea difusa, mais evidente em dobras de pele, cicatrizes prévias e na mucosa gengival. Exames laboratoriais confirmam níveis muito baixos de cortisol sérico e níveis extremamente elevados de ACTH. Por que o paciente apresenta hiperpigmentação?
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16Um paciente é levado à emergência com diagnóstico de meningite bacteriana. Nesta doença há quebra da integridade da barreira hematoencefálica (BHE) como parte do processo inflamatório. Qual célula é responsável por formar e manter as junções de oclusão da barreira que neste paciente está alterada?
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17Um paciente é levado à emergência após um grave acidente automobilístico. A tomografia computadorizada de crânio revela uma fratura na região da sela turca. O paciente apresenta-se estável, mas sob vigilância rigorosa para possíveis disfunções hormonais agudas decorrentes do trauma ósseo direto. Qual osso do crânio sofreu a fratura e qual glândula foi acometida?
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18Um paciente masculino de 17 anos foi encaminhado ao ambulatório, acompanhado pela mãe, devido a um crescimento acelerado notado nos últimos 2 anos, que incluiu um aumento significativo da estatura e das extremidades (mãos e pés). Ele também relata sudorese intensa, dores de cabeça ocasionais e a necessidade constante de substituir calçados e vestuário por números maiores. Ao exame físico, sua estatura está acima do percentil familiar esperado. Apresenta mãos alargadas e um leve prognatismo. A ressonância magnética cerebral revelou uma lesão expansiva na região hipofisária, compatível com adenoma. Os exames laboratoriais confirmaram um Fator de Crescimento Semelhante à Insulina tipo 1 (IGF-1) persistentemente elevado, embora a medição isolada do Hormônio do Crescimento (GH) tenha apresentado valores flutuantes em diferentes momentos do dia. Diante dos achados clínicos, radiológicos e laboratoriais, qual é a alternativa que melhor justifica porque a elevação contínua do IGF-1 é mais conclusiva para sustentar a suspeita diagnóstica do que uma dosagem pontual de GH?
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19Mulher de 32 anos relata ausência de menstruação há 5 meses e saída de secreção esbranquiçada pelas mamas, sem estar grávida. Queixa-se também de cefaleia frequente e leve dificuldade para enxergar objetos nas laterais do campo visual. No exame, não há sinais de inflamação mamária. A suspeita é de alteração funcional relacionada à hipófise, permitindo correlacionar com sua morfologia histológica. Considerando a morfologia histológica da hipófise, qual região apresenta cordões de células endócrinas intimamente associados a capilares fenestrados, característica que explica a secreção de hormônios como a prolactina?
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20Um homem é admitido no pronto-socorro após trauma vertebromedular por acidente motociclístico. O exame neurológico revela paraplegia e anestesia total abaixo do nível da cicatriz umbilical. Durante a evolução, observa-se que o paciente apresenta bexiga neurogênica reflexa, na qual o esvaziamento vesical ocorre de forma involuntária sempre que a bexiga atinge um volume crítico de enchimento, sem que o paciente consiga inibir o processo. Quais fibras estão preservadas?
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21No caso, qual estrutura diencefálica comprimida pelo tumor em sela turca explica a perda de visão periférica?
Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos.
22A inibição que o T4 exerce sobre o hipotálamo e a hipófise está funcionando? Como estão os níveis de TRH?
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23Cite 2 sintomas descritos no caso que ocorrem devido a atuação dos hormônios tireoidianos em seus órgãos-alvo.
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24A) Qual a classificação das fibras lesionadas (projeção ou associação) e; B) qual o nome delas?
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25Qual a classificação funcional (classificação de Luria) da área cortical acometida que explica os sintomas somestésicos?
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26Qual o giro lesionado explica os sintomas relacionados à fala?
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