Simulados/Morfofisiologia por Sistemas/Neurociências
Prova integral · 26 QUESTÕES

Neuroendócrino — P2 Teórica · T11B

Prova teórica integral de neuroanatomia, neurofisiologia, sistema límbico, vias e integração endócrina.

P2 · T11B2026.1NeuroanatomiaVias nervosasNeuroendócrino
Arquivo originalNEUROSSENSORIAL E ENDÓCRINO P2 Teórica.pdf · 2026.1_Planejamento Pedagógico T11B.pdf
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01Paciente, 18 anos, é diagnosticado com um meningioma comprimindo a região do assoalho do quarto ventrículo. Estruturas anatômicas conhecidas como colículos faciais estão sendo comprimidas. O que podemos afirmar com relação às estruturas em questão?
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02Um paciente de 45 anos, em pós-operatório de cirurgia ortopédica de grande porte, está utilizando uma bomba de analgesia com morfina. Este medicamento atua de modo semelhante aos opioides endógenos, como as encefalinas, que são liberadas por interneurônios no corno dorsal da medula espinal. O paciente refere redução importante da dor com o uso do medicamento. Qual das seguintes alternativas explica a analgesia observada pelo paciente?
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03Um homem, hipertenso e diabético, é levado ao pronto-socorro após apresentar formigamento súbito e perda de sensibilidade tátil, incluindo face, tronco e membros no lado esquerdo. Exames de imagem evidenciaram lesão em cápsula interna. (1) Qual o tipo de fibra acometida? (2) Qual o lado da lesão?
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04Paciente apresenta assimetria facial à direita, dificuldade para fechar o olho direito e desvio da comissura labial para o lado oposto. Relata ainda alteração do paladar nos dois terços anteriores da língua, hiperacusia (sons percebidos como mais altos), redução da salivação e da secreção lacrimal do mesmo lado. O exame físico mostra incapacidade de elevar a sobrancelha direita e ausência de pregas frontais. Qual nervo afetado e qual sua origem aparente?
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05Paciente procura atendimento por dor intensa no lado direito da face. A paciente refere que os episódios duram segundos, mas ocorrem várias vezes ao dia, tornando-se incapacitantes. O exame neurológico não evidencia déficits motores ou sensitivos fora das crises. Diante da refratariedade ao tratamento medicamentoso, optou-se por realizar a secção cirúrgica de um trato responsável pela informação dolorosa. Onde estão os segundos e os terceiros neurônios dessa via que foi seccionada?
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06Um paciente de 45 anos é levado ao pronto-socorro após um traumatismo cranioencefálico. Ao avaliar o reflexo fotomotor, o médico observa os seguintes achados: Ao incidir luz no olho direito : não ocorre constrição pupilar no olho direito (ausência de reflexo direto), mas o olho esquerdo apresenta miose normal (presença de reflexo consensual). Ao incidir luz no olho esquerdo : ocorre constrição pupilar no olho esquerdo (presença de reflexo direto), mas o olho direito permanece em midríase (ausência de reflexo consensual). Qual nervo craniano foi lesionado?
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07Um paciente apresenta-se ao consultório médico após um acidente que causou lesão medular. Ele relata que não consegue controlar sua urina, ou seja, a micção ocorre involuntariamente sempre que a bexiga atinge um volume crítico, sem controle voluntário por parte do paciente. Quais neurônios relacionados com a micção estão preservados neste paciente?
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08Uma pessoa sofreu um acidente automobilístico e apresentou trauma torácico com fratura de vértebra T10. Após o evento, relatou fraqueza progressiva e rigidez muscular no membro inferior direito. A sensibilidade tátil e vibratória estava preservada. A ressonância magnética revelou uma lesão restrita ao funículo no qual as fibras do trato corticospinal lateral estão. Qual a lateralidade da lesão?
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09Um paciente com diagnóstico de neoplasia pélvica avançada e metástases ósseas, apresenta dor intratável e refratária a altas doses de opioides. Após discussão multidisciplinar, a equipa de neurocirurgia opta por realizar uma cordotomia anterolateral. Este procedimento consiste na secção cirúrgica de vias específicas na medula espinal para interromper a ascensão dos estímulos de dor rápida e temperatura, afetando também a sensibilidade do tato protopático e pressão. Quais fibras foram seccionadas?
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10Uma pessoa possui dificuldade para visualizar objetos quando são colocados próximos. Essa dificuldade não ocorre para visualização de objetos mais distantes. Essa condição é denominada de presbiopia, ocasionada por uma dificuldade em realizar a acomodação da lente. Qual é o músculo ocular relacionado com essa função e de qual túnica (camada) ocular ele pertence?
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11Menina, 12 anos, foi conduzida ao atendimento médico por sua genitora, relatando otalgia direita há 30 dias, sem febre, com otorréia (corrimento pela orelha) purulenta, abaulamento retroauricular com sinais flogísticos (são 5 sinais: calor, rubor, edema, dor e limitação funcional). Após exame clínico e de imagens o diagnóstico foi fechado para OMA (Otite Média Aguda). Em relação à região afetada do órgão, selecione a alternativa correta:
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12Um paciente de 72 anos é levado à consulta por familiares, que relatam que ele apresenta dificuldade progressiva para entender conversas em ambientes ruidosos e frequentemente solicita que as pessoas repitam o que disseram. A audiometria revela uma perda auditiva de padrão com maior comprometimento das frequências altas. Sabendo que os sintomas deste paciente ocorrem devido à degeneração de células ciliadas, qual a localização dessas células?
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13Paciente procurou atendimento médico pois não sentia que seu sono era reparador. O médico indicou a realização de polissonografia, a qual inclui a realização de eletroencefalograma (EEG) que estava normal. Durante a passagem do sono não-REM (sono de ondas lentas) para o sono REM (sono paradoxal) o médico observou uma alteração fisiológica no EEG. Qual foi essa alteração e por que isso acontece?
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14Um homem de 55 anos, com histórico crônico de etilismo e desnutrição, é levado à clínica por familiares. O paciente apresenta a Síndrome de Korsakoff, a qual é causada pela deficiência de tiamina, levando a lesões bilaterais nos corpos mamilares. Durante a anamnese, o paciente consegue lembrar-se de fatos da infância, mas é incapaz de reter o nome do médico ou o que almoçou no dia de hoje. Qual tipo de amnésia do paciente? Qual feixe de fibras liga as estruturas lesionadas no caso clínico ao hipocampo, explicando a amnésia descrita?
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15Uma ressonância magnética do encéfalo demonstrou uma massa tumoral expansiva, localizada sobre o sulco retro-olivar e estendendo-se até o sulco póstero-lateral (ou sulco lateral posterior) direito do bulbo. Ao avaliar o paciente poderemos encontrar:
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16Paciente motociclista envolvido em acidente de trânsito ao colidir contra um carro. O paciente foi encontrado inconsciente no local do acidente, com sinais de trauma cranioencefálico (TCE). Exame físico mostrou: Ptose palpebral à direita, olho direito desviado para fora e para baixo, midríase (dilatação da pupila) unilateral à direita, com comprometimento do reflexo fotomotor. Qual nervo craniano foi acometido?
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17Homem de 52 anos foi admitido no pronto atendimento com cefaleia intensa, rigidez de nuca e febre há 48 horas. A tomografia de crânio não revelou sinais de hipertensão intracraniana ou deslocamento de linha média. Diante do quadro clínico, foi indicada a realização de punção lombar para análise do líquido cefalorraquidiano (LCR). Durante a discussão do caso, os estudantes de medicina foram questionados sobre o trajeto do líquor, desde sua produção até sua absorção, e sobre as principais estruturas envolvidas na circulação liquórica e possíveis locais de punção diagnóstica e terapêutica. Com base no caso descrito e nos conhecimentos sobre ventrículos cerebrais e circulação liquórica, analise as afirmativas a seguir: I. O líquor é produzido principalmente pelos plexos corioides localizados nos ventrículos laterais, terceiro e quarto ventrículos. II. O líquor flui dos ventrículos laterais para o terceiro ventrículo através do aqueduto de Sylvius. III. A absorção do líquor ocorre predominantemente nas granulações aracnóideas localizadas nas paredes dos seios venosos durais. IV. A punção lombar deve ser realizada entre as vértebras L1 e L2, onde a medula espinal ainda está presente. V. A punção da cisterna magna permite o acesso direto ao líquor do espaço subaracnoideo localizado entre o bulbo e o cerebelo.
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18Homem, previamente saudável, procura atendimento devido a dor lombar há 6 meses após um acidente leve de trânsito. Inicialmente, a dor era intermitente e parcialmente aliviada com analgésicos comuns. Entretanto, nas últimas semanas, tornou-se contínua, de difícil controle e incapacitante. O paciente relata que a dor já não é apenas um incômodo físico, mas um fardo emocional. Afirma frases como: "Essa dor está acabando comigo" e "Não tenho mais vontade de sair de casa" . Refere também irritabilidade e ansiedade. Mesmo sem déficits motores ou sensitivos ao exame físico, nota-se importante sofrimento emocional durante a consulta. (1) Qual via/trato/fascículo aferente está relacionada ao caso? (2) Quais fibras estão envolvidas?
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19Foi realizado coleta do líquor para um paciente com suspeita de meningite. Para isso, o médico inseriu a agulha entre as vértebras L3 e L4. Qual o espaço que o médico atingiu para a realização da coleta do líquor? E por que o médico realizou o procedimento entre as vértebras L3 e L4?
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20Uma paciente de 45 anos procura atendimento médico queixando-se de "perda da visão lateral" em ambos os olhos, que vem progredindo nos últimos seis meses. Relata também episódios frequentes de cefaleia. Durante o exame, o médico observa perda visual em hemicampos temporais de ambos os olhos (perda de visão periférica). Exames de imagem revelam a presença de um tumor de hipófise, comprimindo uma estrutura da via óptica. (1) Qual estrutura está sendo comprimida? (2) As fibras provenientes de qual hemirretina estão sendo comprimidas?
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21Qual estrutura subcortical do sistema límbico, localizada no telencéfalo, está excessivamente ativada neste caso?
Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos.
22Por que a paciente apresenta alteração de memória?
Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos.
23Qual estrutura do diencéfalo está relacionada a indicação do médico sobre apagar as luzes? Qual hormônio é liberado por esta estrutura?
Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos.
24Explique por que, anatomicamente, o paciente apresenta paralisia do quadrante inferior, mas não do quadrante superior da face.
Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos.
25Qual tamanho dos campos receptivos na porção do membro avaliado no teste de discriminação de dois pontos (pequeno ou grande)? A via aferente avaliada neste teste passa por qual funículo na medula espinal?
Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos.
26Qual o local de cruzamento da via eferente lesionada?
Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos.