01 Os sinais vitais são: FC=99 bpm, PA= 120 X 80, FR=25 irpm, SatO2=98%. Escreva o exame físico geral completo, levando em consideração que não foi encontrada nenhuma alteração ao exame.Contexto original Hoje é dia de consulta de rotina e você está no estágio de semiologia no serviço de saúde acompanhando o médico de família responsável pela consulta de um rapaz, 25 anos, que veio à Unidade Básica de Saúde, acompanhado de sua mãe.
O médico preceptor te orienta a realizar o atendimento completo. Você começa se apresentando como estudante de medicina da Uninove, coleta os dados da identificação e realiza a anamnese completa, incluindo histórico alimentar e vacinal, e o exame físico.
Com relação a este atendimento, responda a pergunta abaixo.
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Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos. 02 Um lactente de 18 meses é levado à unidade de pronto atendimento porque está com tosse, coriza e febre desde ontem. Ao exame físico, está em bom estado geral, corado, hidratado, ativo, reativo, anictérico e acianótico, com FC = 180 ppm, pulsos cheios, perfusão periférica de 2", FR = 50 irpm, sem uso de musculatura acessória e temperatura axilar = 38,2ºC. Oroscopia sem alterações, otoscopia com ambas membranas timpânicas com brilho e transparência preservados, sem abaulamento ou hiperemia, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular presente e simétrico bilateralmente, sem ruídos adventícios.
Após ser medicado com antitérmico e normalização da temperatura, os sinais vitais foram aferidos novamente. Qual alternativa reflete os sinais vitais esperados nesta situação?A pulso = 140 ppm, perfusão periférica de 5", FR = 50 irpm e temperatura axilar = 35,5ºC B pulso = 180 ppm, perfusão periférica de 3", FR = 30 irpm e temperatura axilar = 37,3ºC C pulso = 125 ppm, perfusão periférica de 3", FR = 30 irpm e temperatura axilar = 36,8ºC D pulso = 160 ppm, perfusão periférica de 5", FR = 40 irpm e temperatura axilar = 37,0ºC
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03 Qual a queixa principal do paciente?Contexto original Contexto do item no formulário: Um estudante de medicina estava no estágio de clínica quando foi examinar um adulto de 28 anos na observação do PS há um dia com história de tosse importante e coriza há 3 dias, já vinha com inapetência há 5 dias, que evoluiu com desconforto respiratório e um pico febril de 38,3ºC há 1 dia. Ao exame físico, apresentava-se em regular estado geral, corado, hidratado, anictérico, acianótico, afebril, ativo, contactuante. Murmúrio vesicular presente bilateralmente com sibilos e estertores finos difusos, presença de tiragem subcostal, tiragem intercostal, e batimento de asa nasal, FC = 100bpm, FR 24irpm, SatO2 88% em ar ambiente e 98% com O2 inalatório. Demais achados do exame físico sem alterações. Durante a visita à beira leito, o médico chefe de plantão perguntou ao estudante qual sinal era mais significativo em termos de gravidade neste caso e qual a causa mais provável. Com relação à resposta do estudante, assinale a alternativa correta:
A Tosse e coriza há 3 dias B Taquicardia que começou hoje C Febre e desconforto respiratório há 1 dia D Perda de apetite há 5 dias
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04 Um estudante de medicina estava no estágio de clínica quando foi examinar um adulto de 28 anos na observação do PS há um dia com história de tosse importante e coriza há 3 dias, já vinha com inapetência há 5 dias, que evoluiu com desconforto respiratório e um pico febril de 38,3ºC há 1 dia. Ao exame físico, apresentava-se em regular estado geral, corado, hidratado, anictérico, acianótico, afebril, ativo, contactuante. Murmúrio vesicular presente bilateralmente com sibilos e estertores finos difusos, presença de tiragem subcostal, tiragem intercostal, e batimento de asa nasal, FC = 100bpm, FR 24irpm, SatO2 88% em ar ambiente e 98% com O2 inalatório. Demais achados do exame físico sem alterações. Durante a visita à beira leito, o médico chefe de plantão perguntou ao estudante qual sinal era mais significativo em termos de gravidade neste caso e qual a causa mais provável. Com relação à resposta do estudante, assinale a alternativa correta:A Frequência respiratória 24 ipm porque está muito alterada B Temperatura de 38,3ºC porque pode ser infecção bacteriana C Saturação 88% em ar ambiente porque pode ter insuficiência respiratória D Sibilos e estertores porque podem ser sinal de broncoespasmo
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05 Um recém-nascido com peso de 3.100 g apresenta taquipneia e cianose central, cansaço as mamadas. Ao exame: hidratado, com murmúrio vesicular audível bilateralmente e ausência de sopro cardíaco. O oxímetro de pulso mostra uma saturação de 86%. Após vinte minutos de oxigenoterapia, a saturação atinge o valor de 88%. Com base no caso, qual o diagnóstico mais provável?A Taquipneia transitória do recém-nascido B Pneumotórax C Pneumonia D Cardiopatia congênita cianótica
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06 Um adulto jovem de 25 anos vai à unidade de pronto atendimento porque está com tosse, coriza e febre há 3 dias. Ao exame físico, está em bom estado geral, FC = 120 bpm, pulsos cheios, perfusão periférica de 3", FR = 30 irpm, sem uso de musculatura acessória e temperatura axilar = 38,2oC. Oroscopia sem alterações, otoscopia com ambas membranas timpânicas com brilho e transparência preservados, sem abaulamento ou hiperemia, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular presente e simétrico bilateralmente, sem ruídos adventícios. A classificação dos sinais vitais e a conduta imediata mais correta, respectivamente, são:A Paciente com taquicardia e taquipneia, administrar antibiótico endovenoso agora para tratamento de otite média aguda bacteriana. B Paciente com taquisfigmia e taquipneia, administrar antitérmico para reavaliação após normalização da temperatura corpórea. C Paciente com taquisfigmia e taquidispneia, levar para sala de emergência e oferecer oxigênio inalatório pela insuficiência respiratória. D Paciente com taquicardia e taquidispneia, levar para sala de emergência e preparar medicação para reversão de taquicardia supraventricular.
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07 Adolescente de 17 anos, masculino, iniciou quadro de tosse seca há dois dias, sem febre. Hoje teve aula de educação física na escola e durante o jogo de futebol apresentou dispneia importante com dificuldade de completar frases. O professor chamou a equipe de resgate que ao chegar examinou o jovem e o diagnóstico dado foi de asma. O rapaz recebeu os primeiros atendimentos e foi levado para o hospital. Qual alternativa reflete os achados do exame físico mais prováveis nesse caso?A Estridor, taquipneia, retração de fúrcula. B Taquipneia, sibilos, tempo expiratório prolongado C Murmúrio vesicular fisiológico, eupneico, retração de fúrcula. D Estertores finos, eupneico, tiragem subcostal.
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08 Escolar de 6 anos com queixa de fezes líquidas há 1 dia, associado ao quadro de vômitos há 2 dias (4 episódios/dia) e febre hoje de até 38,5ºC. Ao exame físico apresenta-se em regular estado geral, pálido, com olhos encovados, mucosas secas, pulso fino com enchimento capilar de 4 segundos, distensão abdominal, abdome doloroso à palpação e timpanismo aumentado à percussão com ausculta com ruídos hidroaéreos aumentados. Os dados de anamnese e achados de exame físico sugerem desidratação moderada por uma diarréia aguda. Qual sinal do exame físico não está relacionado com o grau de hidratação neste paciente?A palidez cutânea B febre 38,5ºC C TEC 4 segundos D olhos encovados
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09 Adolescente de 15 anos, sexo feminino, comparece à consulta com queixa de vômitos e dor abdominal. A paciente refere menarca há um ano, ciclo menstrual irregular, amenorréia há dois meses e relações sexuais sem proteção. Exame físico: sem alterações. O resultado do βHCG solicitado durante a consulta é positivo. A conduta adequada, neste caso, é comunicar a gravidez a quem?A Somente à adolescente. B À adolescente e, logo após, ao Conselho Tutelar. C À adolescente e, logo após, ao responsável. D Ao responsável e, logo após, à adolescente.
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10 A presença de sibilos difusos representa qual evento fisiopatológico?A condensação pneumonia B broncoespasmo C derrame pleural D pneumotóriax
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11 Um jovem de 22 anos comparece à unidade de pronto atendimento porque está com tosse e coriza há 3 dias. Ao exame físico geral, pulso = 100 ppm, pulso cheio, perfusão periférica de 2", frequência respiratória = 40 irpm e temperatura axilar = 37,3oC. Oroscopia sem alterações, otoscopia com ambas membranas timpânicas com brilho e transparência preservados, sem abaulamento ou hiperemia, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular presente com sibilos bilaterais. Qual achado do exame físico que é um sinal de alerta para gravidade do quadro apresentado pelo paciente?A Tempo de enchimento capilar B Temperatura axilar C Pulso D Frequência respiratória
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