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Simulados/Fisiopatologia/Fisiopatologia Endócrino-Metabólica
Atividade avaliativa · 7 QUESTÕES

Fisiopato UNI9 - Fisiopatologia Endócrina — Reunião Clínica · TXIB

Caso clínico progressivo com 7 questões discursivas sobre Cushing iatrogênico e insuficiência adrenal, com resposta de referência e explicação breve.

Sistema Endócrino · avaliação integral2026.1GlicocorticoidesSíndrome de CushingInsuficiência adrenalEixo hipotálamo–hipófise–adrenal
Arquivo originalTXIB- REUNIÃO CLÍNICA (1)- PATOLOGIAS ENDÓCRINAS.pdf
7 questõesPeso igual · 14.29% cadaEnunciados, alternativas e imagens preservados; comentários de revisão elaborados para cada questão. Referências de base citadas nos materiais: Robbins & Cotran, Patologia, 10ª ed.; Goodman & Gilman, 14ª ed.; Katzung, 15ª ed. As respostas discursivas usam autocorreção comparada à referência. Feedback revisado conforme a diretriz conjunta ESE/Endocrine Society de 2024: insuficiência adrenal induzida por glicocorticoides não deve ser chamada de doença de Addison. O caso não informa o fator precipitante da piora.

0 de 7 respondidas

01Qual o diagnóstico sindrômico mais provável?
Contexto original

ETAPA 1- Paciente feminina, 52 anos, hipertensão arterial sistêmica com diagnóstico prévio de artrite reumatoide, em uso contínuo de prednisona 20 mg/dia há 18 meses. Exame físico: face arredondada (“face em lua cheia”), equimoses. PA: 160/100 mmHg IMC: 32 kg/m².

Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos.
02Qual a relação entre o uso crônico de glicocorticóides e esse quadro?
Contexto original

ETAPA 1- Paciente feminina, 52 anos, hipertensão arterial sistêmica com diagnóstico prévio de artrite reumatoide, em uso contínuo de prednisona 20 mg/dia há 18 meses. Exame físico: face arredondada (“face em lua cheia”), equimoses. PA: 160/100 mmHg IMC: 32 kg/m².

Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos.
03Explique a fisiopatologia da hipertensão nesse contexto.
Contexto original

ETAPA 1- Paciente feminina, 52 anos, hipertensão arterial sistêmica com diagnóstico prévio de artrite reumatoide, em uso contínuo de prednisona 20 mg/dia há 18 meses. Exame físico: face arredondada (“face em lua cheia”), equimoses. PA: 160/100 mmHg IMC: 32 kg/m².

Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos.
04Qual o diagnóstico etiológico?
Contexto original

ETAPA 1- Paciente feminina, 52 anos, hipertensão arterial sistêmica com diagnóstico prévio de artrite reumatoide, em uso contínuo de prednisona 20 mg/dia há 18 meses. Exame físico: face arredondada (“face em lua cheia”), equimoses. PA: 160/100 mmHg IMC: 32 kg/m². ETAPA 2- Exames complementares: ACTH/ CORTISOL - baixos; glicemia de jejum: 165 mg/dL, hipocalemia, hipernatremia. US abdome: atrofia bilateral das adrenais. RN crânio: sem alterações.

Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos.
05Justifique as alterações observadas.
Contexto original

ETAPA 1- Paciente feminina, 52 anos, hipertensão arterial sistêmica com diagnóstico prévio de artrite reumatoide, em uso contínuo de prednisona 20 mg/dia há 18 meses. Exame físico: face arredondada (“face em lua cheia”), equimoses. PA: 160/100 mmHg IMC: 32 kg/m². ETAPA 2- Exames complementares: ACTH/ CORTISOL - baixos; glicemia de jejum: 165 mg/dL, hipocalemia, hipernatremia. US abdome: atrofia bilateral das adrenais. RN crânio: sem alterações.

Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos.
06Qual a principal hipótese diagnóstica para o novo quadro?
Contexto original

ETAPA 1- Paciente feminina, 52 anos, hipertensão arterial sistêmica com diagnóstico prévio de artrite reumatoide, em uso contínuo de prednisona 20 mg/dia há 18 meses. Exame físico: face arredondada (“face em lua cheia”), equimoses. PA: 160/100 mmHg IMC: 32 kg/m². ETAPA 2- Exames complementares: ACTH/ CORTISOL - baixos; glicemia de jejum: 165 mg/dL, hipocalemia, hipernatremia. US abdome: atrofia bilateral das adrenais. RN crânio: sem alterações. ETAPA 3- Três dias depois, retorna ao pronto atendimento com: fadiga intensa, náuseas e vômitos, dor abdominal, hipotensão (PA: 85x60 mmHg), hipoglicemia (glicemia: 60 mg/dL).

Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos.
07Diferencie insuficiência adrenal primária e secundária.
Contexto original

ETAPA 1- Paciente feminina, 52 anos, hipertensão arterial sistêmica com diagnóstico prévio de artrite reumatoide, em uso contínuo de prednisona 20 mg/dia há 18 meses. Exame físico: face arredondada (“face em lua cheia”), equimoses. PA: 160/100 mmHg IMC: 32 kg/m². ETAPA 2- Exames complementares: ACTH/ CORTISOL - baixos; glicemia de jejum: 165 mg/dL, hipocalemia, hipernatremia. US abdome: atrofia bilateral das adrenais. RN crânio: sem alterações. ETAPA 3- Três dias depois, retorna ao pronto atendimento com: fadiga intensa, náuseas e vômitos, dor abdominal, hipotensão (PA: 85x60 mmHg), hipoglicemia (glicemia: 60 mg/dL).

Responda com suas palavras. Depois compare com a referência e avalie se contemplou todos os pontos pedidos.