Eixos hipotálamo-hipofisários
Integre CRH-ACTH, TRH-TSH, GnRH-LH/FSH, prolactina e ADH com testes dinâmicos e pan-hipopituitarismo.
Comece pelo que precisa explicar.
Leia os objetivos, tente responder mentalmente e só então avance. Isso transforma leitura passiva em recuperação ativa.
- 01Mapear os principais eixos
- 02Interpretar falha central versus periférica
- 03Reconhecer urgências hipofisárias
Eixos em paralelo
CRH→ACTH→cortisol; TRH→TSH→T4/T3; GnRH pulsátil→LH/FSH→esteroides/gametogênese; GHRH/somatostatina→GH→IGF-1. Prolactina é especial: dopamina a inibe tônicamente. A haste lesionada reduz a maioria dos sinais estimuladores, mas aumenta PRL por perda de dopamina.
- GnRH contínuo suprime gonadotrofinas
- Cortisol é essencial em estresse
- Eixo adrenal deve ser avaliado antes de repor tireoide em hipopituitarismo
Pare e recupere: explique este bloco sem olhar
Como você conectaria “Eixos em paralelo” ao caso clínico ou à localização anatômica deste módulo?
Checklist de respostaGnRH contínuo suprime gonadotrofinas • Cortisol é essencial em estresse
Neuro-hipófise e osmolaridade
Osmorreceptores hipotalâmicos e barorreceptores regulam ADH. Receptor V2 renal insere aquaporina-2 no ducto coletor; V1 causa vasoconstrição. Falta de ADH causa diabetes insipidus central; resistência renal, nefrogênico. Polidipsia primária também produz urina diluída, mas com fisiologia diferente.
- Hipernatremia pode surgir se água não estiver disponível
- Desmopressina responde no DI central
- SIADH produz retenção de água e hiponatremia hipotônica
Pare e recupere: explique este bloco sem olhar
Como você conectaria “Neuro-hipófise e osmolaridade” ao caso clínico ou à localização anatômica deste módulo?
Checklist de respostaHipernatremia pode surgir se água não estiver disponível • Desmopressina responde no DI central
Hipopituitarismo e apoplexia
Hemorragia pós-parto grave pode necrosar adeno-hipófise aumentada — síndrome de Sheehan: falha de lactação, amenorreia, hipotireoidismo e insuficiência adrenal central. Apoplexia hipofisária causa cefaleia súbita, alteração visual/ocular e instabilidade hormonal, exigindo avaliação emergencial e cobertura glicocorticoide quando indicada.
- ACTH baixo → cortisol baixo sem hiperpigmentação
- TSH pode estar baixo ou normal inapropriado
- PRL baixa explica agalactia em Sheehan
Pare e recupere: explique este bloco sem olhar
Como você conectaria “Hipopituitarismo e apoplexia” ao caso clínico ou à localização anatômica deste módulo?
Checklist de respostaACTH baixo → cortisol baixo sem hiperpigmentação • TSH pode estar baixo ou normal inapropriado
Quatro eixos, uma regra
O hormônio periférico faz feedback; prolactina é predominantemente controlada por freio dopaminérgico.
Atlas de recuperação ativa
Observe primeiro sem ler a resposta. Use a pergunta de cada imagem para testar localização, estrutura e mecanismo.
Sete meses após hemorragia pós-parto
Paciente não conseguiu amamentar, permanece amenorreica e apresenta fadiga, hipotensão, hipoglicemia e intolerância ao frio.
Agalactia e amenorreia indicam falha hipofisária
Hemorragia obstétrica é gatilho clássico de Sheehan
Insuficiência adrenal central é a ameaça imediata e deve ser priorizada
Pérolas para levar
Trate cortisol antes de T4 quando ambos deficientes
Efeito de haste aumenta PRL modestamente
Hiponatremia pode ocorrer em insuficiência adrenal e SIADH
Quiz · Eixos hipotálamo-hipofisários
Cinco questões. Você domina o nó com 60% ou mais.
Para aprofundar
Conteúdo educacional baseado no acervo BMF4 do projeto e nas referências indicadas. Não substitui supervisão clínica ou protocolo institucional.